Таблетки ксеникал аналог. Средство для снижения веса ксеникал, его дешевые и импортные аналоги. Другие лекарственные средства для похудения

Ксеникал - оригинальное средство для похудения, влияющее на метаболизм жиров в кишечнике. Именно он одним из первых пришел на помощь женщинам и мужчинам, мечтавшим обрести тонкую талию. Однако его существенный недостаток - высокая цена.

Выясним, существуют ли аналоги дешевле Ксеникала, в чем разница между ними и как сэкономить на лекарстве для похудения без вреда для здоровья.

Капсулы производятся швейцарской компанией. Содержат ингибитор желудочно-кишечных липаз - орлистат.

Механизм действия обусловлен специфическим воздействием на ферменты, расщепляющие жиры. Соединяясь с липазами, орлистат их нейтрализует, из-за чего они теряют способность расщеплять жиры, содержащиеся в пище. Таким образом, жиры выводятся из кишечника в неизменном виде вместе с каловыми массами.

Под действием медикамента уменьшается количество калорий, поступающих в организм, масса тела постепенно снижается.

Применение капсул оправданно для лечения больных с избыточным весом и ожирением, в том числе на фоне сахарного диабета 2 типа.

Обратите внимание! При диабете лекарство сочетают с гипогликемическими средствами.

Похудение при помощи Ксеникала противопоказано пациентам с холестазом, синдромом хронической мальабсорбции, гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Детям, подросткам до 18 лет, беременным, кормящим матерям капсулы не рекомендованы из-за отсутствия данных.

Препарат принимают вместе с едой, 3 раза в сутки. Если в пище отсутствуют жиры, то прием лекарства можно пропустить.

Обратите внимание! Превышение дозировки не ускоряет процесс снижения веса!

Достоинства Ксеникала:

  • Местное действие - лекарственное вещество активно только в просвете желудка и тонкого кишечника, не всасывается в кровь. Это позволяет использовать его для лечения пациентов с хроническими болезнями.
  • Быстрый и продолжительный фармакологический эффект - развивается через 24 часа, сохраняется на протяжении 72 часов.

Выпускаются упаковки, содержащие по 21, 42 и 84 капсулы.

Их стоимость соответственно 900 руб., 1700 руб., 3300 руб.

Аналоги Ксеникала

Оригинальное лекарство можно заменить другими препаратами для похудения:

  • дженерики (содержат вещество, идентичное Ксеникалу);
  • медикаменты из других фармакологических групп.

ДЖЕНЕРИКИ

На российском фармацевтическом рынке представлен орлистат импортного и отечественного производства.

Таблица сравнительных характеристик дженериков:

Наименование, страна-изготовитель Форма Стоимость, руб. Отличия
Преимущества Недостатки
Листата, Россия Таблетки, покрытые оболочкой и содержащие 120 мг активного вещества.

Расфасованы в упаковки по 30, 60, 90 шт.

1050-2500 цена отсутствие информации о безопасности
Орлистат, Россия Капсулы с содержанием вещества 60 или 120 мг.

Расфасованы в коробки по 42 и 84 капсулы

500-1000 низкая цена сложно найти в аптеках;

отсутствие клинических испытаний, подтвердивших безопасность и эффективность лекарства;

худшее качество в сравнении с оригиналом

Орсотен, Словения Капсулы, содержащие 120 мг действующего вещества.

Расфасовка по 21, 42, 84 капсулы

680-2100 высокое качество;

наличие в ассортименте всех аптек

Орсотен слим, Словения Капсулы в дозировке 60 мг. Продаются упаковки по 42, 84 капсулы 550-1050 доступная цена;

высокое качество

отсутствие в некоторых аптеках
Ксеналтен, Россия Упаковки по 21, 42, 84 капсулы. Дозировки 60 мг, 120 мг 700-2000 низкая цена сложно найти в аптеках;

отсутствие клинических исследований

ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

Заменители отличаются составом, механизмом фармакологического действия и противопоказаниями к применению.

Самые популярные аналоги - регуляторы аппетита Редуксин, Голдлайн, Диетресса и гомеопатический препарат Цефамадар.

Эти лекарства можно использовать при непереносимости или наличии противопоказаний к приему Орлистата.

Регуляторы аппетита угнетают чувство голода, тем самым уменьшают количество потребляемой еды. Снижение уровня калорий приводит к уменьшению массы тела. Механизм их действия заключается в воздействии на ЦНС.

Название препарата, страна-производитель Действующее вещество Форма выпуска Стоимость, руб. Отличие от оригинала
Достоинства Недостатки
Диетресса, Россия Антитела к каннабино-идным рецепторам 1 типа 100 таблеток для расса-сывания 580 натуральный состав;

отсутствие противопоказаний, за исключением беременности, кормления грудью, детского возраста;

хорошая переносимость; отсутствие серьезных побочных эффектов;

способствует быстрому насыщению; уменьшает количество потребляемой пищи;

длительный курс лечения (не менее 3 месяцев);

отсутствие объективных клинических исследований;

недоказанная эффективность;

отсутствие в большинстве аптек

Редуксин, Россия Комплекс сибутрамина и микрокрис-таллической целлюлозы Расфасовки по 30, 60, 90 капсул.

Выпускается в 2 дозировках:

15 и 10 мг сибутрамина,

целлюлозы 158,5 и 153,5 мг соответст-венно

1800-6000 эффективность подтверждена многочисленными положительными отзывами;

распространен;

принимается однократно в сутки, независимо от питания

значительное число противопоказаний к применению (ожирение, связанное с органическими поражениями внутренних органов, например, гипотиреоз, психические расстройства, лекарственная, наркотическая и алкогольная зависимость,

тяжёлые поражения печени, почек и пр.);

несовместимость со многими препаратами, в особенности влияющими на центральную нервную систему; серьезные побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы;

высокая цена;

отпускается по рецепту врача

Голдлайн, Россия Сибутрамин Капсулы с содержанием активного вещества 10 или 15 мг, расфасованы по 600-2000
Цефамадар, Германия Гомеопа-тические разведения 100 таблеток 2200 разрешен к применению детям;

отсутствие серьёзных побочных явлений;

минимум ограничений к приему лекарства;

отпускается без рецепта врача.

отсутствие клинических исследований;

высокая цена

Резюмируя вышесказанное

Преимуществами оригинального лекарства являются клинически доказанная эффективность и высокое качество сырья.

Если кого-то не устраивает высокая цена Ксеникала и хочется купить лекарство подешевле, на помощь придут дженерики - аналогичные препараты на основе орлистата. Самыми доступными и популярными среди них являются Листата и Орлистат российского производства.

Словенский Орсотен немного дороже, однако этот производитель славится высококачественными дженериками. Поэтому, если стоит выбор, какой орлистат выбрать, лучше купить Орсотен или Ксеникал.

Самые сильные заменители - препараты на основе сибутрамина – Голдлайн, Редуксин. Однако они не только эффективнее, но и опаснее из-за возможных негативных последствий для здоровья. Из аптеки они отпускаются только по рецепту врача.

Обратите внимание! Принимать регуляторы аппетита на основе сибутрамина можно только с назначения врача.

Главные факторы при выборе замены - возможные противопоказания к приему препарата, его качество.

В любом случае приему лекарственных средств для похудения должна предшествовать консультация специалиста - только он сможет подобрать дозировки.

В состав одной таблетки Ксеникал (капсулы ) входят: 120 мг (в виде пеллет - 240 мг) и тальк в качестве вспомогательного вещества.

В одной пеллете содержатся: 120 мг орлистата , МКЦ, примогель (карбоксиметилкрахмал Na), повидон К-30, лаурилсульфат Na.

При изготовлении оболочки капсул используются индигокармин, желатин, диоксид титана.

Форма выпуска

Капсулы .

Капсулы твердые, желатиновые, бирюзового цвета. На корпус нанесена надпись “XENICAL 120”, на крышечку - надпись “ROCHE”.

Капсулы расфасованы в блистеры по 21 шт., уп. №21, №42, №84.

Фармакологическое действие

Ингибирующее липазы ЖКТ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат специфическим образом, мощно и обратимо воздействует на ЖКТ ( , помогающие фракционировать, растворять и переваривать жиры). Характеризуется продолжительным действием.

Действие препарата осуществляется в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтические эффекты обусловлены способностью орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком липаз ПЖЖ и желудка.

После инактивации фермент не способен расщеплять поступающие в форме триглицеридов жиры пищи на моноглицериды и неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты.

Нерасщепленные триглицериды в организме не всасываются, вследствие чего уменьшается поступление калорий и снижается масса тела.

Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток.

По результатам анализов, определяющих концентрацию жира в кале, можно увидеть, что эффекты орлистата начинают проявляться спустя 1-2 суток после приема капсул.

После отмены Ксеникала концентрация жира в кале возвращается к уровню, который имел место до начала терапии, через 2-3 суток.

Фармакокинетика

Системное воздействие вещества минимально как у лиц, имеющих нормальную массу тела, так и у лиц, страдающих ожирением. После однократного приема трех капсул 120 мг вещество в неизмененном виде в плазме не определяется, что свидетельствует о том, что его плазменная концентрация не превышает 5 нг/мл.

После приема терапевтических доз Ксеникала обнаружить неизмененное вещество в удавалось крайне редко, при этом его содержание было ничтожно мало.

Из-за плохого всасывания орлистата определить его объем распределения невозможно. In vitro более чем 99% вещества находится в связанном с плазменными белками состояниями (связь преимущественно с и липопротеинами ). В минимальных концентрациях оно может проникать в .

Эксперименты на животных показали, что орлистат биотрансформируется главным образом в кишечной стенке. Исследования в группе пациентов с ожирением позволили установить, что около 42% подвергающейся системной абсорбции фракции вещества приходится на 2 - М1 и М3.

Молекулы метаболитов имеют открытое b-ориентированное лактонное кольцо и очень слабо подавляют липазу (в 1 и 2.5 тысячи слабее орлистата, соответственно). Низкая плазменная концентрация и низкая ингибирующая активность М1 и М3 позволяют рассматривать продукты орлистата как фармакологически неактивные.

И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Из них 83% - в виде орлистата в неизмененном виде.

Почками выводится не более 2% всех структурно связанных с орлистатом субстанций.

Препарат полностью элиминируется из организма (с фекалиями и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей экскреции людей, страдающих ожирением, и людей, имеющих нормальный вес, одинаковое.

И орлистат , и продукты его метаболизма могут выводиться с желчью.

Показания к применению

Препарат предназначен для длительного применения у пациентов с избыточным весом, у пациентов с ожирением, а также у лиц, имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска.

Ксеникал назначают в сочетании с гипокалорийной , больным инсулиннезависимым диабетом с ожирением или избыточным весом - с умеренно ограниченной или сахароснижающими средствами.

Противопоказания

В инструкции перечислены следующие противопоказания к применению Ксеникала:

  • холестатический синдром ;
  • синдром мальабсорбции ;
  • непереносимость любого из компонентов капсул.

Побочные действия

Было установлено, что наиболее частыми (инцидентность ³1/10) побочными эффектами применения препарата являются реакции со стороны ЖКТ. Их причиной является фармакологическое действие орлистата , препятствующее всасыванию поступающих в организм с пищей жиров.

Эти побочные действия проявлялись в виде:

  • императивных (неотложных) позывов на дефекацию;
  • выделение газов (флатуленция) с эвакуацией некоторого количества содержимого кишечника;
  • жидкий стул;
  • маслянистые выделения из заднего прохода;
  • стеаторея;
  • учащение дефекации;
  • дискомфорт и/или боли в животе.

Частота возникновения указанных симптомов увеличивается при повышении содержания жира в рационе. Больные должны быть проинформированы о возможности развития подобных реакций и обучены, как правильно принимать препарат, чтобы минимизировать или устранить их.

При лечении Ксеникалом очень важно как можно лучше соблюдать назначенную диету и с особенной тщательностью контролировать содержание в рационе жира.

Применение диеты с низким содержанием жиров уменьшает риск возникновения нарушений со стороны ЖКТ и таким образом помогает контролировать и регулировать потребление жирной пищи.

В большинстве случаев перечисленные выше побочные эффекты были слабо выраженными и носили транзиторный характер. Возникали они в основном в первые три месяца лечения, причем практически у всех пациентов отмечалось не более одного эпизода подобных реакций.

Несколько реже (с частотой ³1/100, <1/10) фиксировались:

  • дискомфорт и/или боль в прямой кишке;
  • вздутие живота;
  • “мягкий” стул;
  • недержание кала;
  • поражение десен и/или зубов.

Другие побочные эффекты:

  • очень частые - , инфекции верхних дыхательных путей, ;
  • частые - инфекции нижних дыхательных путей, тревожность, дисменорея, инфекции мочевыводящих путей, слабость.

У пациентов с инсулиннезависимым диабетом частота и характер нежелательных реакций были сопоставимы с таковыми у пациентов с избыточным весом и ожирением, но без . Единственными новыми побочными эффектами у них были гипогликемические состояния и вздутие живота.

Гипогликемические состояния возникали более, чем у 2% пациентов больных диабетом . Их инцидентность в сравнении с плацебо - ³1% (причиной же, вероятнее всего, является улучшение компенсации углеводного обмена).

Четырехлетние клинические исследования показали, что профиль безопасности Ксеникала не отличается от такового, полученного в одно- и двухлетних исследованиях. Общая частота развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ на протяжении четырехлетнего периода применения препарата ежегодно снижалась.

Постмаркетинговые наблюдения

На сегодняшний день имеются описания случаев развития реакций гиперчувствительности, основными клиническими проявлениями которых были , бронхоспазм , высыпания на коже, , анафилаксия .

В редких случаях фиксировались повышение активности ЩФ и трансаминаз и буллезная сыпь. Также описаны отдельные (вероятно серьезные) случаи заболевания гепатитом на фоне лечения препаратом (ни патофизиологические механизмы развития, ни причинно-следственная связь с применением Ксеникала установлены не были).

Применение препарата в комбинации с антикоагулянтами приводило к снижению протромбина и изменению гемостатических параметров .

Другие побочные эффекты, фиксировавшиеся в ходе постмаркетинговых наблюдений:

  • оксалатная нефропатия;
  • дивертикулит ;
  • холелитиаз ;
  • панкреатит ;
  • ректальное кровотечение.

При приеме препарата с противоэпилептическими средствами отмечались случаи развития судорог.

Таблетки Ксеникал, инструкция по применению

Длительное лечение пациентов с избыточным весом/ожирением (в т.ч. пациентов, имеющих предрасполагающие факторы ожирения) проводят с применением 120 мг на каждый из основных приемов пищи. Капсулу принимают во время или в течение часа (но не позднее!) после еды.

Пациентам с инсулиннезависимым диабетом препарат назначают в стандартной дозировке - 1 капсула при каждом приеме пищи. Если в употребляемой пище нет жира или пациент пропускает прием пищи, Ксеникал можно не принимать.

Как принимать препарат, чтобы похудеть?

В качестве дополнения к терапии больной должен придерживаться сбалансированной, низкокалорийной диеты, в которой калораж в виде жиров не превышает 30%. Суточную дозу белков, жиров и углеводов нужно распределять на три основные приема. В рационе должны преобладать овощи и фрукты.

В инструкции по применению Ксеникала указывается, что увеличение рекомендуемой дозы (360 мг/сут.) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Передозировка

Достоверно известно, что ни однократный прием 0,8 г Ксеникала, ни многократный прием препарата по 0,4 г 3 р./день на протяжении 15-ти дней не вызывают существенных побочных явлений.

Кроме того, имеется опыт лечения ожирения с применением дозы 720 мг/сут. на протяжении полугода. Терапия не сопровождалась достоверным увеличением частоты развития нежелательных реакций.

В случае передозировки Ксеникалом нежелательные симптомы или отсутствуют вовсе, или не отличаются от тех, которые отмечаются при приеме терапевтической дозы.

При выраженной передозировке больной должен находиться под наблюдением в течение 24 часов.

Проводившиеся на животных и людях исследования показали, что любые ассоциированные с фармакологическими свойствами орлистата системные эффекты должны быть быстро обратимыми.

Взаимодействие

Исследования лекарственного взаимодействия показали, что орлистат не вступает во взаимодействие с Аторвастатитом , алкоголем, бигуанидами , фибратами , пероральными противозачаточными средствами , Правастатином , Фентермином , Нифедипином (пролонгированного действия или ГИТС), .

Однако при сопутствующей терапии антикоагулянтами в пероральной лекарственной форме (в частности, Варфарином ) нужно контролировать показатели МНО.

При одновременном приеме с орлистатом уменьшается абсорбция (согласно Википедии, на 30%) жирорастворимых (β-каротина , α-токоферола , витамина К ).

Пациентам, которым был назначен прием поливитаминов, принимать их следует спустя как минимум 2 часа после приема капсул или перед сном.

Орлистат способствует снижению плазменных концентраций , в связи с чем при приеме препаратов в комбинации рекомендуется чаще определять концентрацию последнего в плазме.

Орлистат примерно на треть снижает системную экспозицию и Дезэтиламиодарона при одновременном приеме капсул с Амиодароном в пероральной лекарственной форме. Однако, поскольку Амиодарон имеет достаточно сложную фармаконетику, клиническая значимость такого явления установить не удалось.

Прием орлистата на фоне длительной терапии А миодароном, вероятнее всего, приведет к снижению эффективности последнего (исследований не проводилось).

Поскольку фармакокинетические исследования взаимодействия орлистата в с Акарбозой не проводились, рекомендуется избегать применения этих препаратов в комбинации.

При одновременном применении препарата с противосудорожными средствами имели место случаи развития судорог.

Причинно-следственная связь терапии с этим явлением не была установлена. Тем не менее, следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов относительно возможных изменений тяжести и/или частоты судорожного синдрома.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Капсулы должны храниться при температуре ниже 25°С.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов с функциональными расстройствами работы почек и/или печени, а также у пожилых людей, не исследовались.

Средство эффективно при необходимости длительного контроля массы тела: Ксеникал способствует снижению веса и поддержанию его на новом уровне, а также предотвращает повторный набор веса.

Лечение приводит к улучшению профиля предрасполагающих факторов и патологий, сопутствующих ожирению, включая инсулиннезависимый диабет , гиперхолестеринемию , АГ, гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, и способствует уменьшению количества висцерального жира.

Используя средство для похудения в сочетании с производными сульфонилмочевины, и/или у пациентов с инсулиннезависимым диабетом с ИМТ при наличии у них избыточного веса или ожирения, а также в сочетании с умеренно ограниченной низкокалорийной диетой, можно дополнительно улучшить компенсацию углеводного обмена и снизить потребность в сахароснижающих препаратах .

В ходе четырехлетних исследований было установлено, что у большинства пациентов концентрации бета-каротина , а также , К оставалась оставалась в пределах нормы. Чтобы обеспечить адекватное поступление всех необходимых питательных веществ? лечение можно дополнить приемом поливитаминов.

Подтверждено, что дополнительные риски, касающиеся токсичности, репродуктивной токсичности, канцерогенности, генотоксичности и профиля безопасности препарата, отсутствуют. Исследования на животных также не выявили тератогенного действия.

Поскольку тератогенное действие препарата у подопытных животных не выявлено, можно предположить, что оно маловероятно и у человека.

Аналоги Ксеникала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурными аналогами препарата являются: , Орлистат Канон , , , Орлимакс , Орсотен слим .

Цена аналогов Ксеникала - от 404 руб..Наиболее недорогой заменитель препарата - Орсотен Слим (капсулы 60 мг уп. №42 стоят в среднем 450 руб.).

Для детей

Безопасность и эффективность применения Ксеникала у пациентов в возрасте моложе двенадцати лет не исследовалась.

Ксеникал и алкоголь

Алкоголь и орлистат не вступают во взаимодействие, что было подтверждено в ходе исследований лекарственных взаимодействий Ксеникала.

Ксеникал для похудения

Таблетки для похудения Ксеникал: эффективность у пациентов с ожирением

В клинических исследованиях у принимающих орлистат пациентов отмечалась значительная потеря веса в сравнении с пациентами, которым была назначена диетотерапия.

Масса тела начинала уменьшаться уже в течение первых двух недель лечения и продолжала снижаться на протяжении последующих 6-12 месяцев (в том числе у больных с отрицательным ответом на лечение диетой).

На протяжении 24 месяцев наблюдалось статистически значимое улучшение профиля сопутствующих ожирению метаболических факторов риска. В сравнении с плацебо также значительно уменьшалось количество жира в организме.

Ксеникал эффективно предотвращает повторный набор веса: прибавка веса, не превышающая ¼ часть от потерянного, отмечалась примерно у 50% пациентов, при этом у половины больных повторной прибавки веса не наблюдалось, а в некоторых случаях вес продолжал снижаться.

Применение препарата для похудения у пациентов с инсулиннезависимым диабетом

Исследования продолжительностью от полугода до года у пациентов с ИМТ более 28 кг/м2 показали, что у лиц, получающих терапию орлистатом , отмечается значительно большая потеря веса в сравнении с пациентами, которым была назначена только лишь лечебная диета.

Потеря веса происходит главным образом за счет уменьшения процента жира в организме.

Необходимо подчеркнуть, что до начала исследования, несмотря на прием сахароснижающих средств , у больных нередко отмечался недостаточный контроль гипогликемии .

Однако на фоне лечения препаратом наблюдалось клинически и статистически значимое улучшение контроля гипогликемии , уменьшение инсулинрезистентности , а также снижение концентрации и потребности пациента в сахароснижающих средствах .

Кроме того, четырехлетние клинические исследования показали, что применение Ксеникала позволяет существенно (примерно на 37% в сравнении с плацебо) снизить риск развития инсулиннезависимого диабета . При этом у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе степень снижения риска была даже более значительной (45%).

Поддержание веса и улучшение профиля предрасполагающих факторов на новом уровне отмечалось на протяжении всего периода исследований.

Эффективность Ксеникала при пубертатном ожирении

В группе подростков с ожирением исследования проводились в течение года. У всех находившихся под наблюдением пациентов ИМТ уменьшался более выражено, чем у пациентов, принимавших плацебо.

У пациентов, принимавших лекарство, заметно снижались процент жира в организме и диастолическое давление, а также заметно уменьшались размеры окружностей тела (бедер, талии) в сравнении с пациентами контрольной группы, которые получали плацебо.

Ксеникал - еще один препарат для похудения. Стоит проанализировать мнение врачей о капсулах Ксеникал, отзывы худеющих, цену, чтобы разобраться в плюсах и минусах препарата, сравнить его с прочими лекарствами и сделать правильный выбор.

Помогает худеть благодаря действующему веществу, которое входит в его состав, - орлистату. Орлистат не позволяет жирам из пищи перевариться в желудке и усвоиться. Треть всех жиров, поступающих из еды, выводится из организма. Таким образом, принимая Ксеникал, вы не наберете лишний вес. Однако слишком жирная пища усилит побочный эффект препарата. Так как жиры выводятся в непереработанном состоянии, ваш стул станет маслянистым и частым. При злоупотреблении жирной пищей возможно недержание кала, частое отделение газов, которое сопровождается непроизвольным выходом жира.

Ксеникал - аналоги, отзывы

Действующее вещество орлистат входит в состав некоторых других препаратов. Отдельные лекарства являются полными копиями таблеток Ксеникал. Отзывы об аналогах часто более негативные, чем критика в сторону их первоисточника. Более дешевые и Орсотен Слим оказывают такое же действие, как и Ксеникал. Нередко Ксеникал заменяют и Редуксином, хотя эти лекарства проводят в организме разную работу.

Редуксин или Ксеникал

Не следует путать Редуксин и Редуксин лайт. Первое средство является лекарством против ожирения. В свободной продаже данный препарат вы не найдете. Прежде чем купить его, понадобится пройти медицинское обследование и получить рецепт от врача. Редуксин лайт - это БАД, который содержит . КЛК давно используют в бодибилдинге для поддержания правильного соотношения жира и мышц в теле. Линолевая кислота содержится во многих , ускоряет обменные процессы в организме и значительно повышает скорость топки жира.

Ксеникал для похудения отзывы получил менее позитивные, чем Редуксин лайт. Редуксин действует мягче и эффективнее, ведь он разработан именно для похудения. Ксеникал, являясь , в случае с небольшим избыточным весом оказывает слабое действие и имеет больше побочных эффектов. Однако при несоблюдении диеты и малоподвижном образе жизни любой из этих препаратов будет неэффективен.

Орсотен или Ксеникал - что лучше?

Орсотен и Орсотен лайт производит российский филиал компании KRKA. Этот препарат идентичен Ксеникалу и по составу, и по действию. Выбор потребителей обычно падает на Орсотен ввиду его невысокой стоимости по сравнению с прототипом. Так, упаковка капсул Ксеникал на месяц обойдется вам в 4000 тысячи рублей. Тогда как его аналог можно купить за 2000-2500 рублей за такое же количество таблеток.

По отзывам, Орсотен вызывает больше побочных эффектов, чем Ксеникал. Его прием сопровождается обильным газообразованием, недержанием кала и маслянистых выделений. Орсотен Слим содержит вдвое меньше орлистата, чем Орсотен или Ксеникал, поэтому его действие происходит более мягко.

Ксеникал - цена: сколько стоит похудение?

Упаковка на месяц насчитывает 84 капсулы. Цена на такую пачку у отдельных распространителей достигает 4500 рублей. Стоимость капсул Ксеникал отзывы худеющих 2014 года вызывала отрицательные. При таком наборе побочных эффектов лекарство стоит неоправданно дорого по сравнению с аналогами и БАДами, которые будут даже более эффективны.

Ксеникал - отзывы худеющих 2014, цена

Ксеникал помогает похудеть лишь при очень большом избыточном весе. Худеющие с выше 25 отмечают снижение массы тела на 6-10 кг за 3 месяца. Женщины с несколькими лишними килограммами сумели сбросить всего 1-2 кг за весь курс приема препарата. Важно соблюдать и не переедать.

Таблетки для похудения Ксеникал - отзывы худеющих негативного характера

Большинство недовольных отзывов сосредоточено вокруг побочных эффектов капсул. Это изменение стула и проблемы с пищеварением. Потребители жалуются на боли в животе, вздутие, отделение газов, частые позывы в туалет. Если принять капсулу Ксеникал после жирной пищи, есть риск непроизвольного выхода жиров вместе с калом. Для кого-то маслянистые выделения, которые не всегда удается контролировать, уже являются причиной отказа от лекарства. Другие заменяют Ксеникал, так как частые походы в туалет невозможно сочетать с работой. Еще одной причиной разочарования в препарате стала его слабая эффективность при невысоком ИМТ.

Ксеникал - отзывы врачей

Врачи не рекомендуют принимать Ксеникал без предварительной консультации со специалистом. Препарат имеет много побочных эффектов и для некоторых пациентов может оказаться полностью бесполезным. Показания к применению: ожирение различных стадий, предожирение, сахарный диабет и некоторые другие заболевания по результатам обследований. Ксеникал прописывают своим пациентам диетологи и эндокринологи. Что касается вреда препарата для организма, то медики сходятся на мысли, что если уж пациенты и занимаются самолечением, то пусть делают это с капсулами Ксеникал. Данное лекарство является одним из самых безопасных среди всех, которые представлены в аптеках в свободной продаже.

Врачи отмечают, что снижение массы тела - это сложный и длительный процесс, который зависит от индивидуальных особенностей организма. В случае с препаратом Ксеникал не стоит ожидать мгновенного похудения. За год применения лекарства худеющий теряет 6-10% от своего изначального веса.

Отшумели всеми любимые зимние праздники, оставив о себе не только приятные воспоминания, но и пару-тройку лишних сантиметров на талии. А ведь скоро лето, море, солнце, яркие купальники! Каждая модница знает, что сани готовят летом, а красивую фигуру - зимой. А уж методов для достижения идеала - великое множество!

Как выиграть войну с лишними килограммами без особых усилий и не потратить нервы и деньги? Есть ли чудодейственное средство для обретения стройности? Можно ли худеть и оставаться здоровой? Ответы на все вопросы вы найдёте в этой статье.

Прописные истины

Большинство диетологов утверждает, что самое лучшее решение проблемы лишнего веса - правильное питание и спорт. И действительно, если не превышать дневной соблюдать пропорции соотношения белков, жиров, углеводов и пару раз в неделю посещать занятия фитнесом - успех обеспечен.

Несколько известных специалистов по похудению настаивают на том, что исключив одни лишь углеводы, можно терять килограммы без изнурительных занятий спортом. Однако и они рекомендуют лёгкие пробежки или быструю ходьбу. Одним словом, без контроля питания и физических нагрузок результат вряд ли будет достигнут.

Чудо-таблетки

Не каждый человек обладает такой силой воли, которая не позволит съесть кусочек вкусного пирога и заставит после работы отправиться в спорткомплекс или бассейн. Что же делать тем, кто не может отказаться от сладостей и не любит спорт? Не отчаивайтесь!

Учёные-фармацевты учли этот момент и разработали огромное количество биодобавок, которые помогают обрести красивое тело без ограничений в пище и бесконечных тренировок. Как правило, эти препараты выпускаются в виде таблеток и капсул, каждая из которых содержит в себе компоненты, которые притупляют чувство голода и расщепляют жиры. Особенно популярен среди таких продуктов "Ксеникал", производимый швейцарской компанией "Рош"

Состав и действие

"Ксеникал" - это желатиновые пилюли бирюзового цвета, каждая из которых содержит вещество, которое воздействует на панкреатическую и желудочную липазы, благодаря чему в кишечнике уменьшается всасываемость жиров. Проще говоря, поступающий с пищей жир не усваивается организмом и не откладывается у нас на боках. Это волшебное вещество называется орлистатом.

Многие врачи, занимающиеся лечением пациентов с избыточной массой тела, в качестве помощника в снижении веса назначали «Ксеникал». швейцарских пилюль для похудения) появились в аптеках далеко не сразу. До 2007 года чудодейственное вещество содержалось только в рассматриваемом нами продукте.

На сегодняшний день орлистат является основным компонентом не только дорогого швейцарского препарата "Ксеникал". Аналог дешевле, но ничем не хуже, можно найти практически в любой аптеке. Для справки: на февраль 2016 года упаковка "Ксеникала", содержащая 21 капсулу, стола около 800 рублей. А если учесть, что препарат принимается 2-3 раза в день, итоговая сумма получится внушительная! Аналог получает положительный, а стоит намного дешевле оригинала.

Аптечный плагиат

Недорогие дженерики (аналоги) есть у каждого дорогостоящего препарата, начиная микстурой против кашля и заканчивая средством от выпадения волос. То же самое относится и к медикаменту "Ксеникал". Аналог дешевле, чем разрекламированные таблетки, может стоить на порядок ниже, но это не значит, что он хуже. Не забывайте, что цена препарата зависит от рекламы, страны-производителя и курса доллара.

Сравнительный анализ

Чтобы найти аналог "Ксеникала" подешевле, мы провели исследование и обнаружили сразу три препарата-дженерика. Это "Ксеналтен", "Листата", и "Орсотен». Рассмотрим каждый из них более подробно, сравним состав, цену и выясним, какой из вариантов перевесит чашу воображаемых весов. Насколько эффективен препарат "Ксеникал"? Аналог дешевле, но значит ли это, что он хуже?

Сразу уточним: каждая капсула "Ксеникала" содержит в себе 120 мг орлистата, а также такие вспомогательные вещества, как тальк и микрокристаллическая целлюлоза.

"Ксеналтен"

Наличие этого препарата в аптеках порадует тех, кто ищет аналог "Ксеникала" подешевле. Активным компонентом этих таблеток для снижения веса является всё тот же орлистат. Как и в "Ксеникале", каждая таблетка "Ксеналтена" содержит в себе 120 мг основного вещества. А цена при этом составляет около 680 рублей за 21 таблетку.

Следовательно, это достойный и более приемлемый по стоимости аналог "Ксеникала". Отзывы потребителей о "Ксеналтене" подтверждают, что отличий между этими двумя препаратами нет. Разве что в цене.

"Листата"

Это ещё один относительно недорогой аналог "Ксеникала." Основное действующее вещество - всё тот же орлистат в количестве 120 мг на 1 капсулу. К тому же в составе "Листаты" есть компонент, которого нет в "Ксеникале" - гуммиарабик. Это вещество может связывать и выводить из организма около половины неусвоившихся жиров.

Сочетание этих двух мощных компонентов поистине творит чудеса! Если сравнивать "Листату" и "Ксеникал" - аналог дешевле. Упаковка "Листаты" из 30 таблеток стоит в пределах 750 рублей. Считайте сами: таблеток больше - цена меньше, а эффект лучше!

"Орсотен"

Среди людей, борющихся с избыточным весом, бытует мнение, что "Орсотен" - это наиболее точная копия препарата "Ксеникал". Аналоги (дешёвые и не очень), о которых мы писали выше, ничуть не хуже. Однако именно «Орсотен» считается самым популярным дженериком "Ксеникала". Почему?

Дело в том, что этот препарат появился в аптеках в 2009 году и стал первым приемлемым по цене дженериком "Ксеникала", в те годы недоступного для большинства желающих похудеть из-за заоблачной стоимости.

Соответственно, в соотношении цена-качество "Орсотен" бил все рекорды по популярности. Состав и действие этого препарата полностью идентичны "Ксеникалу": тот же орлистат (120 мг на капсулу), та же Разница была лишь в цвете капсул.

К слову, и на сегодняшний день "Орсотен" - самый дешевый аналог «Ксеникала». Препарат стоит всего около 550 рублей за упаковку из 21 капсулы.

Не навреди!

Как любые медицинские препараты, «Ксеникал» и его аналоги имеют ряд противопоказаний. Худеть с такими капсулами категорически не рекомендуется:


Также во время приема пилюль для похудения могут возникнуть побочные эффекты, такие как:

  • маслянистый (жирный) стул;
  • диарея и/или частые позывы к дефекации;
  • чувство дискомфорта в области живота;
  • головные боли;
  • чувство тревоги;
  • гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  • аллергия;
  • грипп, ОРВИ, ОРЗ;
  • сбой менструального цикла;
  • инфекции верхних дыхательных путей.

Помните - никакая фигура, даже самая идеальная, не стоит загубленного здоровья! Прежде чем принимать любые, даже самые эффективные препараты для снижения массы тела, внимательно изучите инструкцию и обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Препараты, содержащие Орлистат (Orlistat, код АТХ (ATC) A08AB01):

Распространенные формы выпуска
Название Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Ксеникал (Xenical) - оригинал, Италия и Швейцария, Хофман Ля Рош капсулы 120мг 21 770-1.600
42 1.500-1.700
84 3.070-5.000
Орсотен (Orsoten), Россия, КРКА Рус капсулы 120мг 21 535-1.070
42 1.060-3.090
84 1.770-3.450
Орсотен слим (Orsoten Slim), Россия, КРКА Рус капсулы 60мг 42 460-1.540
84 870-2.940
Листата (Listata), Россия, Изварино Фарма таблетки 120мг 30 830-1.470
60 1.610-2.700
90 2.200-3.590
Листата Мини (Listata Mini), Россия, Изварино Фарма таблетки 60мг 30 370-1.100
60 420-1.300
90 585-950
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска
Ксеналтен (Xenalten), Россия, Оболенское капсулы 120мг 21 630-870
42 1.020-1.290
84 1.820-2.100
Орлистат Канон, Россия, Канон капсулы 120мг нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Alli, Cobese, Obitrol, Orlica, Ostotine.

Результаты голосования посетителей сайта об эффективности Орлистата:

Вопрос: помогли ли Вам препараты Орлистата?

Ответ ДА - 27 человек.

Ответ НЕТ - 26 человек.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Чем отличается Орсотен от Орсотен Слим?

Что лучше - Орсотен или Орсотен Слим?

Орсотен Слим (и Листата Мини) - это попытка компаний-производителей уменьшить выраженность побочных эффектов за счет уменьшения дозы (Орсотен и все остальные аналоги содержат 120мг Орлистата, а Орсотен Слим - 60мг). Из-за достаточно серьезных побочных эффектов часть пациентов прекращает прием препарата (например, неудержимые позывы на дефекацию - представьте такую ситуацию, например, на работе). Для них и предназначен Слим - действует послабее, но и выраженность побочки меньше. Если Вам достаточно эффекта Слим - принимайте его.

Ксеникал (оригинальный Орлистат) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для лечения ожирения - ингибитор желудочно-кишечных липаз

Фармакологическое действие

Ксеникал - мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Эффективность

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа

В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

Всасывание

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Распределение

Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Метаболизм

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Выведение

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Показания к применению препарата КСЕНИКАЛ®

  • длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
  • в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производныесульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Режим дозирования

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производныесульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочное действие

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто (не менее 1/10), часто (не менее 1/100, <1/10), нечасто (не менее 1/1000, <1/100), редко (не менее 1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью?1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Постмаркетинговое наблюдение

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Противопоказания к применению препарата КСЕНИКАЛ®

  • синдром хронической мальабсорбции;
  • холестаз;
  • повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение препарата КСЕНИКАЛ® при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-за отсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ?28 кг/м2) или ожирением (ИМТ?30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/ки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч.. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Похожие публикации