Из за чего возникает анорексия. Бинорексия или обратная анорексия. Симптомы анорексии: как проявляется заболевание

Прежде, чем мы перейдем к рассмотрению особенностей анорексии, остановимся на том, чем является указанное состояние, к которому она может привести, то есть на белково-энергетической недостаточности (сокр. БЭН).

БЭН определяется как состояние питания, обусловленное энергетическим дисбалансом, а также дисбалансом белков и другого типа питательных веществ, в результате чего, в свою очередь, обеспечивается нежелательный эффект, затрагивающий функции и ткани, а также определяются аналогичные клинические исходы. В случае с анорексией, БЭН возникает на фоне неадекватного поступления пищи (хотя наряду с ней могут быть выделены такие состояния организма как лихорадка, медикаментозное лечение, дисфагия, диарея, химиотерапия, сердечная недостаточность, лучевая терапия и прочие воздействия на него, приводящие к БЭН).

Симптомы белково-энергетической недостаточности проявляются по целому ряду направлений. Между тем, именно на ее фоне происходит снижение веса у взрослых (не слишком заметное при ожирении или общей отечности), а у детей не происходит изменений в плане прибавки веса и роста.

Остановимся на обобщенном рассмотрении симптоматики интересующего нас изначально заболевания. Собственно при анорексии (т.е. при отсутствии аппетита) у больных снижается вес, причем само это заболевание может являться спутником другого типа заболеваний (онкологические, соматические, психические, невротические заболевания). Отсутствие аппетита имеет устойчивый характер, сопровождается тошнотой, в некоторых случаях возникает рвота в результате попыток принятия пищи. Помимо этого отмечается повышенная насыщаемость, при которой ощущение переполненности желудка даже при незначительном количестве съеденного.

Перечисленная симптоматика может выступать как в качестве единственных проявлений анорексии, так и быть или лидирующими проявлениями общего состояния пациента, или сопровождаться множеством других жалоб. Диагностика в данном случае напрямую зависит от того, какие симптомы анорексии сопутствуют.

Анорексия может возникнуть при ряде состояний, выделим некоторые из них:

  • новообразования злокачественного типа, располагающие различным характером проявления и собственными различными особенностями локализации;
  • заболевания эндокринной системы (гипопитуитаризм, тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и пр.);
  • алкоголизм, наркомания;
  • гельминтоз;
  • депрессия;
  • интоксикации.

Что примечательно, само определение «анорексия» применяется не только в обозначении симптома, который она представляет (пониженный аппетит), но также и в определении заболевания, которым в частности является «нервная анорексия».

Анорексия определяет достаточно высокий уровень смертности для больных. В частности на основании некоторых данных можно определить ее показатель в 20% для всех больных анорексией. Что примечательно, примерно в половине указанного процента случаев смертность определяется самоубийством больных. Если рассматривать естественную смертность на фоне этого заболевания, то она происходит по причине сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, развивается из-за общего истощения, достигнутого организмом больного человека.

Примерно в 15% случаев женщины, увлекаясь похуданием и диетами, достигают состояния, при котором у них развивается навязчивое состояние в комплексе с анорексией. В большинстве случаев анорексия диагностируется у подростков, а также у молодых девушек. Аналогично жертвам наркомании и алкоголизма, анорексики не признают факта наличия у них какого-либо рода нарушений, равно как и не воспринимают степени серьезности самого заболевания.

Анорексия может проявляться в следующих разновидностях:

  • Первичная анорексия . В данном случае рассматриваются состояния отсутствия аппетита у детей в силу тех или иных причин, а также утрата чувства голода на фоне гормональной дисфункции, злокачественной опухоли или неврологической патологии.
  • Анорексия психическая (или нервная кахексия, нервно-психическая анорексия). В данном случае психическая анорексия рассматривается в качестве состояний с отказом от еды или с потерей чувства голода по причине угнетения аппетита на фоне психиатрических заболеваний (кататонические и депрессивные состояния, наличие бредовых идей относительно возможного отравления и т.д.).
  • Анорексия психическая болезненная . В этом случае у пациентов с анорексией присутствует тягостное ощущение ослабления и потери способности в бодрствующем состоянии к осознанию ощущения голода. Особенность этого типа состояния заключается и в том, что в некоторых случаях они сталкиваются с едва ли не «волчьим» голодом во сне.
  • Лекарственная анорексия . В этом случае рассматриваются состояния, при которых пациенты утрачивают чувство голода, провоцируя эту утрату либо неосознанно (при лечении того или иного типа заболевания), либо намеренно. В последнем случае усилия направлены на достижение цели в виде потери веса за счет употребления соответствующих препаратов, при которых и происходит утрата чувства голода. Помимо этого, в данном случае анорексия выступает в качестве побочного эффекта при употреблении тех или иных стимуляторов, антидепрессантов.
  • Нервная анорексия . В этом случае подразумевается ослабление чувства голода или полная его утрата, возникшая в результате упорного стремления к похуданию (зачастую такое стремление не находит соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении пациентов себя в отношении приема пищи. Данный вид анорексии может спровоцировать ряд тяжелых последствий, в числе которых можно выделить нарушения метаболизма, кахексию и пр. Примечательно, что период течения кахексии характеризуется исключением из внимания пациентов их собственного пугающего и отталкивающего внешнего вида, в иных случаях достигнутые результаты вызывают у них чувство удовлетворения.

Состояния психической анорексии и болезненной психической анорексии мы рассмотрели в достаточном для общего описания этих состояний (в частности это касается болезненной ее формы; психическая анорексия, характеризуется комплексной картиной клиники, определяемой исходя из сопутствующего психиатрического заболевания). Посему ниже мы рассмотрим оставшиеся формы заболевания (соответственно, с исключением форм указанных).

Первичная анорексия: симптомы у детей, лечение

Данный вид анорексии является в действительности серьезной проблемой, существующей в рамках современной педиатрии, и обуславливается эта проблема тем, что возникает она достаточно часто, а лечению поддается не так просто. Плохой аппетит у ребенка - такая жалоба нередко сопутствует посещению лечащего врача, и она, согласитесь, своей актуальности не теряет. Признаки (симптомы) анорексии у ребенка проявляться могут по-разному: одни дети впадают в плач при необходимости садиться за стол, тем самым, отказываясь от этой необходимости, другие начинают настоящую истерику, выплевывая при этом пищу. В других случаях дети могут изо дня в день есть только одно из блюд, а то и вовсе прием пищи у них сопровождается сильной тошнотой с рвотой.

Следует заметить, что анорексия у детей может быть не только первичной, но и вторичной, в последнем случае она обуславливается актуальными для маленького пациента сопутствующими заболеваниями ЖКТ и иных систем и органов. Вторичная детская анорексия в собственной симптоматике рассматривается строго индивидуально, именно в зависимости от того заболевания, которое ей сопутствует, мы же остановимся именно на первичной анорексии, возникающей на фоне нарушений в пищевом режиме у здоровых детей.

В качестве тех основных факторов, воздействие которых приводит к развитию рассматриваемой нам формы анорексии, выделяют следующие:

  • Нарушения в режиме питания. Как нашим читателям, вероятно, известно, выработка пищевого рефлекса, равно как и его закрепление, обеспечивается именно режимом, при котором, соответственно, соблюдаются определенные часы кормления.
  • Допущение употребления ребенком легкоусвояемых углеводов в периоды промежутков между основным кормлением. К таким углеводам относятся конфеты, сладкая газировка, шоколад, сладкий чай и пр. Из-за этого, в свою очередь, происходит снижение возбудимости со стороны пищевого центра.
  • Пища, однообразная в собственном составе, однотипное меню в кормлении. Например, кормление исключительно молочными продуктами или жирной пищей, или углеводами и пр.
  • Перенесение ребенком заболевания той или иной этиологии.
  • Большие порции при кормлении.
  • Перекармливание ребенка.
  • Внезапная смена климатического пояса.

Нервная анорексия у детей, как одна из форм первичной анорексии, занимает особенное место, обуславливается она насильственным кормлением. Так, например, во многих семьях отказ ребенка от приема пищи приравнивается едва ли не к драме, из-за чего родители и члены семьи идут на самые различные ухищрения для того, чтобы все-таки его накормить. В ход идут разные способы, начиная от отвлечения ребенка (что подразумевает, например, отвлечение музыкой, сказками, игрушками и прочим), и заканчивая жесткими мерами, которые, опять же, призваны обеспечить покой родителей за счет того, что при их реализации ребенок все-таки поел «как надо».

Любые из перечисленных способов (естественно, это лишь два прямо противоположных варианта, к использованию могут допускаться различные действия, приводящие к одному и тому же рассматриваемому результату) приводят к резкому уменьшению возбудимости пищевого центра, а также обеспечивают выработку у ребенка отрицательной формы рефлекса. Рефлекс этот проявляется не только в виде негативной реакции на необходимость кормления с сопутствующим отталкиванием ложки и возникновением рвоты, но и в виде проявления специфической реакции, которая, опять же, заключается в появлении рвоты, но возникающей даже при одном лишь виде пищи.

В выведении ребенка из состояния анорексии необходимо ориентироваться на следующие поэтапные действия (до этого важно определить, в чем заключается ошибка, приведшая к этому состоянию):

  • Обеспечение кормления в соответствии с возрастом, однако при уменьшении порций втрое. Помимо этого дополнительно вводятся продукты, стимулирующие аппетит (эта мера допустима в том случае, если устраняется анорексия у детей от 1 года): чеснок, малосольные овощи и пр. Исключить из рациона ребенка следует углеводы и жиры (сладости, конфеты и пр.).
  • С возвращением аппетита объем порций можно постепенно увеличить, оставляя в норме белки и исключая половину жиров от установленной в соответствии с возрастом нормы.
  • Далее обеспечивается возврат к исходному питанию, жиры в нем также следует ограничивать.

К общим рекомендациям относительно первичной анорексии у детей добавим следующие. Так, к первой половине дня необходимо давать детям белковую пищу и пищу жирную, включая в рацион второй половины дня пищу углеводную, в том числе и молочные продукты. Постепенно можно будет осуществить переход к стандартному режиму питания.

При физическом или эмоциональном переутомлении важно переносить прием пищи на время, следующее за отдыхом ребенка. Не менее важным становится такой момент, как сосредоточение на трапезе, без каких-либо отвлечений. Введение новых блюд в стандартный рацион осуществляется небольшими порциями, в особенности следует обратить внимание на оформление и подачу.

Важна красивая посуда, в сопоставлении с объемом порции посуда должна выглядеть больше - это позволит «обмануть» ребенка тем, что еды немного. Если ребенок будет отказываться от пищи - не следует его заставлять, дождитесь очередного периода кормления. Не добивайтесь от ребенка с анорексией полного поедания пищи, в голодных паузах в данном случае есть своя польза. В ситуации, когда ребенка стошнило, ни в коем случае не ругайте его, наоборот, постарайтесь отвлечь его, ожидая очередного кормления. В нем, по возможности, пытайтесь предложить ребенку на выбор несколько вариантов блюд, однако «золотая середина» не менее важна - к ресторанной трапезе прием пищи сводить также не нужно.

В довершение отметим, что родители ошибочно относятся к гиперактивным играм с их прерыванием на прием пищи. Подобного рода развлечения ребенка следует планировать на период, следующий за основными приемами пищи.

Нервная анорексия: симптомы

Нервная анорексия, прежде всего, распространена у подростков (девочек), утрачивающих на ее фоне порядка 15-40% массы от нормы, и, к сожалению, случаи нервной анорексии по этой категории пациентов лишь учащаются. Основу рассматриваемого состояния составляет то, что ребенок испытывает недовольство собственной внешностью, что дополняется активным, но, как правило, скрываемым стремлением к похудению. Чтобы избавиться от лишнего, на их взгляд, веса, подростки резко ограничивают себя в питании, провоцируют рвоту, используют слабительные препараты, интенсивно занимаются физическими упражнениями.

Отсюда же стремление принимать стоячее положение, а не сидячее, что, по их мнению, обеспечивает больший расход энергии. Восприятие собственного тела искажается, появляется настоящий ужас, связанный с возможностью ожирения, допустимым результатом для себя больные анорексией видят только низкий вес.

Как результат - дети худеют, причем во многих случаях достигая критических показателей, у многих вырабатывается отрицательный пищевой рефлекс. Более того, указанный рефлекс у многих достигает такой формы, что даже после собственного убеждения подростка в необходимости принять пищу, попытки этого действия приводят к рвоте. Все это становится причиной истощения, а также плохой переносимости высоких/низких температур, появления зябкости, артериальное давление снижается. Возникают изменения в менструальном цикле (исчезают менструации), рост тела прекращается. Больные становятся агрессивными, им тяжело дается свободная ориентация в окружающем пространстве.

Развивается нервная анорексия в несколько этапов.

  • Инициальный (или первичный) этап

Его длительность составляет порядка 2-4 лет. Характерным для этого периода синдромом является синдром дисморфомании. В общем плане данный синдром подразумевает под собой наличие у человека болезненного убеждения, являющегося бредовым или сверхценным, касающегося наличия у него того или иного воображаемого (утрируемого или переоцениваемого) дефекта. В рассматриваемом нами случае с анорексией таким дефектом является лишний вес, который, как понятно из определения синдрома, может вообще таковым не являться. Подобная убежденность в собственном избыточном весе в некоторых случаях сочетается с патологической идеей относительно наличия иного типа недостатков во внешности (форма ушей, щек, губ, носа и пр.).

Определяющим фактором в формировании рассматриваемого синдрома является то, что больной человек не соответствует выбранному для себя «идеалу», в качестве которого может выступать кто угодно, начиная от литературного героя или актрисы и заканчивая человеком из его ближайшего окружения. К этому идеалу больной стремится всем своим естеством, соответственно, подражая ему во всем, и, прежде всего, во внешних особенностях. В этом случае утрачивается важность мнения окружающих относительно результатов, достигнутых больным, однако лишь «раззадорить» к достижению цели могут именно критические замечания, воспринимаемые им со стороны окружения (родственники, друзья, педагоги и пр.) чрезвычайно остро ввиду повышенной ранимости и чувствительности.

  • Аноректический этап

Началу этого этапа сопутствует активное стремление, направленное на коррекцию внешности, условно результативность похудания сводится к утрате 20-50% от изначальной массы. Здесь также отмечаются вторичные соматоэндокринные сдвиги, происходят изменения в менструальном цикле (олигоменорея или аменорея, т.е. уменьшение у девушек менструации или полное ее прекращение).

Способы, за счет которых достигаются результаты в потере веса, могут быть самыми различными, больные, как правило, поначалу скрывают их. Здесь, как уже отмечалось, многие действия выполняются стоя, помимо этого больные могут стягивать талию, используя шнуры или пояса («для замедления всасывания пищи»). Из-за чрезмерности усилий в выполнении определенных упражнений (например, «сгиб-разгиб») в комплексе с нарастающим похуданием нередко травмируется кожа (область лопаток, крестца, область стягивания талии, область вдоль хода позвоночника).

В рамках первых дней ограничений в пище голод у больных может отсутствовать, однако часто он, наоборот, крайне выражен на начальных этапах, из-за чего отказываться от еды становится трудно и приходится искать другие способы для достижения цели (собственно похудения). К таким способам нередко относится использование слабительных препаратов (значительно реже - использование клизм). Это, в свою очередь, становится причиной слабости сфинктера, не исключается и возможность выпадения прямой кишки (иногда достаточно значительное).

Не менее распространенным спутником нервной анорексии в погоне за похуданием становится вызываемая искусственно рвота. Преимущественно данный метод применяется сознательно, хотя не исключается случайный приход к подобному решению. Так, в последнем случае картина может выглядеть следующим образом: больной, не в силах сдержаться, съедает слишком много пищи сразу, в результате, из-за переполненности желудка, удержание пищи в нем становится невозможным. Именно из-за возникшей рвоты у больных появляется мысль об оптимальности этого метода освобождения от пищи до ее всасывания.

В рамках более ранних этапов заболевания рвотный акт со свойственными ему вегетативными проявлениями становится причиной ряда неприятных ощущений у больных, однако дальше, из-за частого вызова рвоты, процедура в значительной степени упрощается. Так, больные могут для этого просто выполнить отхаркивающее движение (можно и просто наклонить для этого туловище), надавив на эпигастральную область. В результате все, что было съедено, выбрасывается, вегетативные проявления при этом отсутствуют.

Изначально ими производится тщательное сравнение съеденного с количеством рвотных масс, далее делается промывание желудка. Рвота, вызываемая искусственно, находится в неразрывной связи с булимией. Булимия подразумевает под собой непреодолимое чувство голода, при котором практически не наступает насыщения. Больными в таком случае может поглощаться огромное количество пищи, причем нередко она может быть малосъедобной. При съедании огромного количества пищи у больных наступает эйфория, появляются вегетативные реакции.

Далее они провоцируют возникновение рвоты, после чего промывают желудок, затем наступает «блаженство», чувство непередаваемой легкости в теле. В довершение к этому, больные ощущают уверенность в том, что их организм полностью освобожден от съеденного, о чем свидетельствуют промывные воды светлого оттенка, без характерного для желудочного сока привкуса.

И хотя достигается значительное похудание, больные практически не испытывают физической слабости, более того, они весьма деятельны и подвижны, работоспособность остается в норме. Клиника проявлений анорексии в рамках рассматриваемого этапа сводится зачастую к следующим расстройствам: сердцебиение (тахикардия), приступы удушья, повышенная потливость, головокружение. Перечисленная симптоматика возникает после еды (через несколько часов).

  • Кахектический этап

В данном периоде заболевания преобладающими становятся соматоэндокринные нарушения. Вслед за наступлением аменореи (состояния, как мы указали, при котором отсутствует менструация), больные еще стремительнее теряют в весе. Подкожная жировая клетчатка в рамках данного этапа полностью отсутствует, происходит нарастание дистрофических изменений, затрагивающих кожу и мышцы, на фоне чего также развивается миокардиодистрофия. Не исключаются состояния гипотонии, брадикардии, некоторой утраты эластичности кожи, снижение температуры и уровня сахара в составе крови, помимо этого отмечаются и признаки анемии. Ногти становятся ломкими, разрушению подвергаются зубы, выпадают волосы.

Из-за длительного нарушения питания и особенностей пищевого поведения, ряд больных сталкивается с утяжелением клинической картины гастрита, энтероколита. Физическая активность, сохраняемая в период начальных стадий, подлежит снижению. Взамен преобладающими состояниями выделяются астенический синдром, а с ним - адинамия (мышечная слабость и резкий упадок сил) и повышенная истощаемость.

Из-за полной утраты критического состояния больные все также продолжают отказываться от пищи. Даже при исключительной степени истощения они продолжают нередко утверждать, что у них имеется лишний вес, а иногда, наоборот, они довольны тем, каких результатов достигли. То есть в любом случае преобладает бредовое отношение к собственной внешности, и основу этому, по всей видимости, составляет актуальное нарушение восприятия, касающееся своего тела.

При постепенном нарастании кахексии больные часто залеживаются в постели, становятся малоподвижными. Артериальное давление находится в рамках предельно низких показателей, возникают запоры. На фоне водно-электролитных нарушений могут возникать болезненные мышечные судороги, в некоторых случаях дело доходит до полиневрита (многочисленное поражение нервов). Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к летальному исходу. Зачастую госпитализация, необходимая в тяжелых случаях этого состояния происходит принудительно-насильственным образом, потому как больные не осознают, насколько серьезным стало их состояние.

  • Этап редукции

В рамках этапа выведения из предыдущего состояния, кахексии, ведущие позиции в клинике состояния больных занимает астеническая симптоматика, фиксация на возникающих патологиях ЖКТ, страх поправиться. Незначительное прибавление веса сопровождается актуализацией дисморфомании, нарастанием депрессивного состояния, стремлением к повторной схеме «коррекции» собственной внешности.

Улучшение соматического состояния приводит к быстрому исчезновению слабости при появлении крайней подвижности, в рамках которых возникает стремление к выполнению сложных физических упражнений. Здесь же больные могут начать прием слабительных препаратов в больших дозах, а после попыток их кормления предпринимают попытки искусственной рвоты. Соответственно, в силу перечисленных причин им необходим тщательный надзор в условиях стационара.

Итак, подытожим, какие симптомы при анорексии возникают у пациентов, разделив их на определенные группы:

  • Пищевое поведение
    • навязчивое желание избавиться от лишнего веса, вне зависимости от реального положения дел (даже при существующем недостатке веса);
    • появление навязчивых идей, непосредственным образом связанных с пищей (подсчет потребляемых калорий, сосредоточение на всем, что связано с возможностью похудения, сужение круга интересов);
    • навязчивый страх появления лишнего веса, ожирения;
    • систематический отказ от пищи под любыми предлогами;
    • приравнивание трапезы к ритуалу, с сопутствующим тщательным пережевыванием пищи; блюда состоят из маленьких кусочков, сервируются небольшими порциями;
    • наличие психологического дискомфорта, связанного с завершением трапезы; избегание любых мероприятий, в рамках которых существует вероятность застолья.
  • Поведенческие реакции иного типа:
    • приверженность к повышенным физическим нагрузкам, появление раздражения в результате невозможности достижения определенных результатов в них при перегрузке;
    • склонность к уединению, исключение общения;
    • фанатичный и жесткий тип мышления без возможности компромиссов, агрессивность в доказательстве собственной правоты;
    • выбор одежды в пользу мешковатых нарядов, за счет которых можно скрыть «лишний вес».
  • Физиологические проявления анорексии:
    • частые головокружения, слабость, склонность к обморокам;
    • значительная нехватка веса в сравнении с показателями возрастной нормы (от 30% и более);
    • появление на теле пушковых мягких волос;
    • проблемы с кровообращением, на фоне чего возникает постоянный голод;
    • пониженная сексуальная активность, женщины сталкиваются с расстройствами менструального цикла, достигающими аменореи, ановуляции.
  • Психическое состояние при анорексии:
    • апатичность, депрессии, пониженная способность к сосредоточению, пониженная работоспособность, погружение в себя, недовольство собой по всем направлениям (вес, внешность, результаты похудения и пр.);
    • чувство невозможности контроля над собственной жизнью, тщетности любых усилий, невозможность ведения активной деятельности;
    • нарушения сна, психологическая нестабильность;
    • неприятие существующей проблемы анорексии и, как следствие, необходимости лечения.

Лекарственная анорексия: симптомы

Как нами отмечено в общем описании заболевания, лекарственная анорексия возникает либо на неосознанном уровне, что происходит при лечении того или иного заболевания при приеме определенных препаратов, либо намеренно, когда такие препараты используются с конкретной целью, направленной на избавление от лишнего веса. Также анорексия может возникнуть в качестве побочного эффекта, что происходит при приеме стимуляторов, антидепрессантов.

На данный момент врачи достаточно серьезно подходят к проблеме, связанной с побочными эффектами при приеме медпрепаратов специфического действия. Длительная терапия с использованием таких препаратов определяет возможность излечения от достаточно серьезных, а в некоторых случаях и от смертельных заболеваний при одновременном возврате к активному образу жизни. Вместе с тем, вред, наносимый за этот счет иммунной системе, становится причиной развития иного типа заболеваний, чей результат может быть не менее страшным. Сюда в частности и относится один из результатов приема препаратов в значительном количестве, интересующая нас лекарственная анорексия.

В свете такого эффекта, достигаемого при употреблении препаратов, в отечественной медицинской практике было введено определение для него под названием «лекарственная болезнь». Следует заметить, что данное определение подразумевает под собой не только лекарственную анорексию, но и другие заболевания, возникающие на фоне соответствующего воздействия, а это эндокринные заболевания, аллергии, болезнь Аддисона, астения, наркомания и пр. К лекарственной болезни может привести практически любой препарат, соответственно это не исключает и возможность развития на таком фоне лекарственной анорексии.

Симптомы лекарственной анорексии, в общем-то, попадают под обобщенную картину этого заболевания. Так, сюда относится тошнота и отсутствие аппетита, наличие болезненных ощущений в эпигастральной области, общее истощение организма. Появляются и частые позывы на рвоту, происходит быстрая насыщаемость при принятии пищи, этому сопутствует чувство переполнения желудка. Больные анорексией в данном ее виде всячески отрицают существующую проблему, продолжая употреблять препараты, за счет которых происходит похудание. В последнем случае признаки лекарственной анорексии становятся определяющими для этого заболевания, потому именно на них важно вовремя обратить внимание, не допуская, тем самым, прогрессирования.

Анорексия у мужчин: симптомы

Анорексия хотя и рассматривается в большей мере как женское заболевание ввиду стремления прекрасной половины к достижению «идеальных» параметров, исключительно женским заболеванием, между тем, не является. Анорексия у мужчин - явление распространенное и набирающее обороты, более того, к этому состоянию также подключается и мужская булимия, причем с булимией мужчины сталкиваются в три раза чаще, чем женщины.

Мужская анорексия, симптомы которой мы рассмотрим, все также в своей основе заключает стремление к достижению идеалов по части собственной комплекции. Зацикливаясь на ней, мужчины усиленно занимаются физическими упражнениями, намеренно отказываясь от пищи и отслеживая калории. Что примечательно, возраст лиц мужского пола приобщает это заболевание к более молодой группе. Так, первые симптомы анорексии, проявляющиеся в снижении мышечной мускулатуры, все чаще встречаются у школьников.

Аналогично женскому восприятию себя, мужская анорексия в сочетании с булимией сводится к контролю веса и к срывам из-за переполненности желудка с намерением избавиться от съеденного посредством искусственного вызова рвоты. После этого появляется чувство вины, на фоне чего, в свою очередь, развиваются психосоматические расстройства.

Отличие мужской анорексии от женской заключается в том, что развивается в целом она в более поздних возрастных рамках (несмотря на указанную изначально тенденцию к учащению случаев возникновения этого заболевания у школьников). Более того, анорексия, симптомы которой диагностируются у мужчин, во многих случаях неотъемлемым образом связана с актуальностью для них шизофренических процессов.

Существуют определенные факторы риска возникновения этого заболевания у мужчин, выделим их:

  • наличие проблемы избыточного веса в детском возрасте;
  • занятие видами спорта изнуряющего типа (в данном случае, более высок риск развития анорексии у бегунов в сравнении, например, с тяжелоатлетами, футболистами);
  • наличие наследственной предрасположенности к психическим заболеваниям;
  • особенности культуры (при фиксации окружения на внешнем физическом облике, диетах и пр.);
  • род деятельности, при котором важно находиться «в форме» (артисты, мужчины-модели и пр.).

До момента начала заболевания у больных, как правило, существуют проблемы в виде маленького роста, недоразвитости сосудистой и мышечной системы, проблемы, связанные с ЖКТ, нарушения аппетита, а также непереносимость определенных видов пищи.

Существует и определенная картина, под которую попадают будущие анорексики, поимо указанных проблем. Так, воспитываются они преимущественно в «тепличных» условиях, родители максимальным образом ограждают их от тех или иных трудностей. Ввиду подобной зависимости от родителей происходит постоянное перекладывание на плечи окружения собственных проблем. По мере взросления у таких мужчин преобладает необщительность и замкнутость, эмоциональная холодность (что определяет наличие шизоидных черт). Возможным является и вариант оценки самих себя в качестве некомпетентных, беспомощных и невыносливых личностей (что, в свою очередь, определяет у них наличие личностных астенических черт). Симптомы анорексии у женщин в плане личностных проявлений определяют преобладание у них истерических черт.

Что примечательно, некоторые мужчины с анорексией изначально убеждены в собственном лишнем весе, но в данном случае такое убеждение носит бредовый характер, то есть речь идет о ложных суждениях, не подлежащих коррекции. Соответственно, подобные убеждения для них уместны даже в том случае, если и без этого существует проблема дефицита массы тела. При фиксации на вымышленной полноте, мужчины-анорексики перестают реагировать на действительно существующие, а нередко уродливые дефекты в их внешности.

Как уже указано, похудание достигается за счет тех же мер, что и у женщин, то есть за счет отказа от еды, вызова рвоты и чрезмерных физических нагрузок, за счет чего определяется результат в форме выраженного истощения. Следует заметить, что вызываемая искусственно рвота выраженности, аналогичной женской рвоте, не вызывает. Что касается отказа от пищи, то он либо мотивируется формальным образом, либо и вовсе образом нелепым (очищение души и тела; пища - помеха в деятельности и вообще в жизни и пр.).

Развитие анорексии у мужчин определяет для них последующее присоединение иного типа признаков шизофрении. Признаки шизофрении в данном случае проявляются в нарушении мышления, погруженности в самих себя, в сужении привычного круга интересов.

Помимо этого, конечно, анорексия у мужчин может проявляться и в качестве самостоятельного заболевания, что определяет для нее общепризнанные симптомы этого состояния.

Анорексия при беременности

У женщин, ранее сталкивающихся с анорексией, и булимией в том числе, как с формой расстройства пищевого поведения, попытки забеременеть сопоставимы с серьезными трудностями. Основанием для этого утверждения является и тот факт, что именно такие пациентки в два раза чаще прибегают к искусственному оплодотворению, что, соответственно, и указывает на негативное воздействие пищевых расстройств в дальнейшем на репродуктивную функцию.

На основании результатов одного из исследований известно, что на 11000 случаев при наличии в анамнезе расстройств пищевого поведения 39,5% женщин для зачатия требуется порядка более 6 месяцев для успешного зачатия, в то время как подобная проблема без расстройств пищевого поведения возникает только у четверти женщин. 6,2% при наличии в прошлом проблем расстройств пищевого поведения - пациентки клиник по искусственному оплодотворению, в то время как 2,7% из общего указанного числа в таком случае проблем в виде анорексии и булимии в прошлом не имели. Что примечательно, чаще всего беременность при анорексии является незапланированной, соответственно, не во всех случаях это заболевание сопоставимо с бесплодием.

При нарушении питания при беременности может произойти выкидыш, не исключается возможность развития гестационного диабета - проходящее после родов заболевание, в отличие от других типов диабета, являющихся хроническими, характеризующееся повышенным содержанием в крови глюкозы.

При беременности женщины набирают порядка 10-13 кг, что необходимо для обеспечения нормального развития ребенка. В большинстве случаев в день беременные потребляют порядка 2000 ккал, к последнему триместру - около 2200 ккал. При имеющейся анорексии достаточно тяжело смириться с такими фактами.

В случае нарушения индекса массы тела (ИМТ) при беременности существует риск рождения маловесного ребенка, что в особенности вероятно при сопутствующем курении. Также на этом фоне существует риск преждевременных родов.

Диагностирование

В общем плане диагностика анорексии основывается на сопоставлении общей симптоматики в рамках следующих критериев:

  • изменения, сопутствующие состоянию, наступившие в возрасте до 25 лет (возможны отступления, в т.ч. и на основании пола);
  • потеря массы в рамках от 25% и более от показателя, выступающего в качестве начальной точки для диагностики;
  • отсутствие какого-либо органического заболевания, выступающего в качестве основной причины потери веса;
  • извращенный подход к приему пищи и к собственному весу;
  • отсутствие/наличие сопутствующего состоянию психического заболевания;
  • наличие как минимум двух проявлений из следующего списка:
    • лануго (появление очень тонких волос на теле);
    • аменорея;
    • эпизоды булимии;
    • брадикардия (состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет в покое 60 уд. в мин. и меньше);
    • рвота (возможно - намеренно вызванная).

Лечение

Лечение анорексии в некоторых случаях возможно без достижения этапа развития тяжелых форм осложнений, что лишь сопутствует скорому выздоровлению, нередко на спонтанном уровне. Между тем, в большинстве случаев заболевание пациентами не признается, соответственно, обращения за помощью не происходит. Тяжелые формы подразумевают необходимость в комплексной терапии, это и стационарное лечение, и медикаментозная терапия, и психотерапия (в т.ч. для членов семьи пациента). Помимо этого восстановлению подлежит нормальный режим питания, при котором постепенно достигается увеличение калорийности потребляемой больным пищи.

В рамках первого этапа лечения улучшению подлежит соматическое состояние, при котором приостанавливается процесс потери веса и ликвидируется угроза для жизни, осуществляется вывод больного из кахексии. В рамках следующего, второго этапа, ориентируются на лечение с применением медпрепаратов в комплексе с методами психотерапии при одновременном отвлечении больного от существующей зацикленности на внешности и весе в частности, на развитии уверенности в себе, принятии окружающей действительности и самого себя. Анорексия, видео и фото о которой доступно в нашей статье, также определяет возможность достижения некоторого эффекта в том, чтобы "достучаться" до больного, в частности - до восприятия им ситуации и возможных результатов при дальнейшем прогрессировании заболевания.

Рецидив анорексии - частый этап в данном заболевании, за счет чего требуется нередко проводить несколько курсов лечения. Крайне редко побочным эффектом терапии становится лишний вес или ожирение.

При анорексии необходим комплексный подход к диагностике и лечению, потому может потребоваться консультация одновременно ряда специалистов: психолога (психотерапевта), невролога, эндокринолога, онколога и гастроэнтеролога.

Современная мода диктует стандарты красоты, которые во многом построены на худобе и отсутствии лишнего веса. Стремясь приблизиться к идеалам, многие девушки начинают увлеченно худеть. Иногда увлечение диетами и голодовками приводит к тому, что появляются первые симптомы анорексии.

С греческого языка название этой болезни переводится буквально, объясняя ее смысл – «нет аппетита» . Иными словами, анорексия – это заболевание, при котором нарушается работа пищевого центра в мозгу. В результате больной почти полностью отказывается от пищи, совсем не хочет есть.

Что такое анорексия?

По сути, это заболевание психическое, а не физиологическое. Больной становится одержим стремлением похудеть, страх набрать лишний вес становится фобией. Поэтому люди прибегают к любым методам сброса веса – в ход идут не только диеты и тяжелые физические упражнения, но и голодание, промывание желудка, очистительные клизмы и попытки вызвать рвоту каждый раз после еды. Причем причины такому поведению может быть две – либо осознанное желание похудеть любой ценой, либо неконтролируемая ненависть к съеденным продуктам.

Говоря о том, как начинается анорексия, необходимо также упомянуть, что больной чувствует себя виноватым после каждого приема пищи. Из-за этого возникает , нарушения сна. Собственный вес больной оценивает неадекватно, стремится похудеть еще сильнее. В результате измученный голоданием организм начинает болеть целиком – у женщин нарушается менструальный цикл, появляется постоянный озноб, пониженное давление, аритмия, нездоровая бледность.

Лечение анорексии необходимо, поскольку в тяжелых случаях она может привести и к летальному исходу из-за полного истощения организма. По данным медицинской статистики, погибает до двадцати процентов больных. Причем около половины из них – самоубийцы, которых на этот шаг толкают нервные расстройства.

Особенно внимательно врачи советуют следить за появлением симптомов анорексии у молодых девушек и подростков – впечатлительные, они не всегда могут контролировать себя в погоне за идеалом красоты, и идея похудеть становится навязчивой.

Виды анорексии

Медики выделяют несколько типов развития и причин появления заболевания анорексией.

Невротическая – вызвана отрицательными эмоциями, которые воздействуют на кору головного мозга. Чаще всего заболевание появляется, когда из-за сильного стресса, горя, огорчения человек буквально не может проглотить ни кусочка.

Нейродинамическая анорексия вызвана сильными раздражителями (например, болью), из-за которых пропадает аппетит. В таком случае необходимо вылечить саму причину – хроническое заболевание.

И, наконец, нервно-психическая анорексия – это самый популярный вид заболевания, при котором отказ от еды вызван навязчивыми идеями или депрессией из-за лишнего веса.

Развитию анорексии также способствуют хронические заболевания – например, нарушения работы эндокринной системы, гастрит или панкреатит, гипертермия, стоматологические заболевания или постоянные боли любого происхождения. Также на любые признаки анорексии особенно внимательно нужно обращать внимание тем, кто принимает лекарства, воздействующие на ЦНС и содержащие кофеин.

Симптомы анорексии у молодых девушек

Девочки-подростки, молодые девушки и женщины, которые всеми силами стремятся похудеть – главная группа риска заболевания анорексией. Они настолько боятся набрать лишний вес, что предпочитают вовсе отказаться от еды – развивается даже психологическое неприятие пищи. При этом реальный внешний вид и соотношение роста и веса не имеет никакого значения – девушка может продолжать считать себя толстой даже тогда, когда на самом деле довела себя до истощения. И из-за этого бояться еды, буквально ненавидеть ее. При этом вести себя больные могут по-разному – кто-то соблюдает чрезвычайно строгую диету, не допуская никаких вольностей. А кто-то периодически «срывается», наедается досыта, но потом начинает борьбу с мнимым лишним весом путем вызова рвоты или проведения очистительных клизм.

Поскольку сам больной, как правило, не осознает проблемы, на симптомы анорексии нужно обращать внимание его близким – например, родителям девушки-подростка. Тревожными являются несколько моментов:

Если желание похудеть не пропадает (при том, что вес соответствует или ниже нормы), а набор лишних ста грамм становится трагедией.
Если девушки встают на весы несколько раз в день, постоянно подсчитывают калории в съеденных блюдах.
Стремление избавиться от уже съеденной еды – вызов рвоты, очистительные клизмы, прием слабительных препаратов.
Постоянное сравнение себя с признанными идеалами красоты и стройности («Кто весит больше 45 кг – толстая корова!»).
Желание одеваться в просторную одежду, чтобы скрыть несуществующие изъяны фигуры.
Фанатичное занятие спортом, усталость от многочасовых тренировок.
Ограничение интересов на вопросах похудения, диет, калорий. Часто девушки проводят много времени в тематических сообществах в соцсетях или на форумах, где черпают новые идеи похудения и общаются с единомышленниками.
Отвращение к еде («Как вы можете это есть?!»).
Регулярный отказ от еды, самовнушение сытости («Спасибо, я уже наелась»).
Превращение еды в ритуал: главное – крошечные порции.
Отказ от мероприятий, на которых «придется есть» – например, от семейных застолий, званых обедов, банкетов, фуршетов.
Дискомфорт и подавленное настроение после еды.


Стремление к уединению, агрессивные ответы на любые вопросы, касающиеся еды или поведение больного за столом, а также депрессивное состояние – психологические симптомы анорексии, которые ничуть не менее важны.

Откладывать лечение анорексии нельзя , если вес ниже возрастной (или связанной с ростом) нормы более, чем на 30 процентов. Как правило, тогда же у больного появляется слабость, постоянный озноб, головокружения, он часто теряет сознание. Женщинам пора бить тревогу, если наблюдается снижение либидо, полное отсутствие сексуальных интересов, нарушения менструального цикла. Отсутствие менструации при исключенной беременности – верный признак болезни.

Вслед за анорексией развивается кахесия – выраженное истощение организма. Это состояние характеризуется замедлением сердечного ритма, гипотонией (пониженным давлением), бледностью и сухостью кожи, гипотермии (постоянным ознобом, руки и ноги больного холодные на ощупь). Также начинается выпадение волос на голове, а на теле растет лишь тонкий пушок.

Лечение анорексии лучше всего начать с психологической терапии, которая поможет выявить причины развития заболевания. Главное – убедить самого анорексика в том, что ему необходимы помощь и лечение. Очень многое зависит от отвлечения больного от темы лишнего веса, расширение круга его интересов, развитие самолюбия, самоуважения и самопринятия – ведь именно заниженная самооценка часто приводит к тому, что девушки начинают фанатично худеть.


Среди непосредственных мер стоит выделить восстановление баланса полезных веществ в организме больного. Назначают витаминные комплексы, регулярное калорийное питание (важно высокое содержание белка в пище). Иногда может потребоваться капельница с глюкозой.

Тяжелые стадии анорексии лечат в стационаре. Главная задача врачей – восстановить нормальный вес больного и привести в порядок нарушенный голоданием обмен веществ. Рекомендовано назначать пациентам поощрительные награды за соблюдение режима питания – например, разрешать дополнительную прогулку на свежем воздухе, интересную книгу или фильм. Необходимо, чтобы больной сам понимал необходимость лечения и охотно соглашался на набор веса и введение ему питательных веществ. Поэтому очень важна психотерапия – нужно, чтобы человек сам перестал считать себя толстым, и полюбил свое тело.


Курс лечения анорексии занимает около трех месяцев – за это время можно привести в норму и вес, и метаболизм. В этот период очень важно соблюдать сбалансированную диету и не переедать, иначе побочным эффектом лечения анорексии может стать обратная проблема – ожирение; так происходит, если «изголодавшемуся» организму внезапно предлагают слишком много калорийной пищи.

Если не ликвидированы психологические причины развития анорексии, то нельзя исключать рецидивы – по оценкам врачей, повторно заболевает около половины пациентов. Поэтому в течение долгого времени после окончания лечебного курса пациенту необходимы поддержка близких людей и соблюдение рекомендованного медиками режима питания.

Бигорексия (от слова big – большой) – это разновидность нарушения поведения, характерная для осторожных едоков, сочетается с негативным образом тела. Кроме этого, иногда бигорексию называют комплексом Адониса в честь одноименного древнегреческого бога, обладавшего внеземной красотой. Главная характеристика бигорексии, зеркального отражения анорексии, — видение себя чрезмерно худым и маниакальное стремление к набору мышц. Причем, даже когда тело становится мускулистым, его обладатель продолжает видеть себя «недостаточно большим». Это связано с нарушением образа тела:


Интересно, но увеличивающееся с каждым годом количество спортзалов проходит на фоне уменьшения доли людей, довольных своим телом: в 1972 году 15% американских мужчин были недовольны своей внешностью, тогда как в 1997 году — уже 43%. Среди подростков уровень достигает 80% (2) , и именно неприятие (и даже ненависть) к своему телу толкает их на занятия спортом. Однако, улучшив свою фигуру, они не всегда решают психологические проблемы, продолжая верить, что все дело исключительно в мышцах.

К началу 200 года это количество составляется почти половину населения планеты.Глянцевые журналы с мускулистыми звездами и моделями мужского пола заставляют многих мужчин жертвовать своим здоровьем, чтобы приблизиться к идеалу спортивной формы и внешности. Специалисты говорят о начале эпидемии бигорексии.

Среди людей подросткового возраста почти 80 процентов не принимает и ненавидит свое тело, пытаясь исправить недостатки занятиями спортом. Однако улучшение фигуры не всегда решает их психологические проблем, поскольку они продолжают верить, что их красота только заключается в мышцах. Личный тренер по фитнесу из Техаса Кевин Дурио говорит, что "сегодняшние парни стали такими же уязвимыми перед обложками журналов, какими всегда были женщины".

Бигорексия – это проблема психологического характера, определяемая как искаженное представление человека о себе самом, когда в его сознании реальность весьма далека от идеала. Хотя страдающие бигорексией и обладают довольно-таки развитой мускулатурой, этих людей не удовлетворяет их физический аспект, они мечтают его изменить и уверены, что в жизни всегда есть место для усовершенствования. Бигорексики просто одержимы идеей совершенного тела.

Судя по всему, мужчины, у которых имеется это отклонение, повторяют очень опасную для здоровья модель поведения тех персон, которые страдают анорексией и булимией (в подавляющем большинстве это женщины). Только мужчины одержимы не идеей во что бы то ни стало похудеть, а нарастить как можно больший мышечный объем. Они начинают больше есть, чтобы затем приобретенные калории переработать в мышечную массу, и для этой цели потребляют от 4.000 до 5.000 калорий ежедневно. Кроме того, они стараются не питаться в ресторанах, чтобы не нарушать свою «строгую», изобилующую калориями диету. У этих в большинстве своем молодых людей начинает сужаться круг общения, снижается интерес к служебным проблемам, они одержимы идеей проводить в спортзале каждый свободный час.

Психиатрии подсчитали, что среди мужчин бигорексики встречаются вдвое чаще, чем среди женщин. Оказывается эта мания произростает из психического заболевания, именуемого мышечной дисморфией, или бигорексией. Недуг наудивление схож с анорексией. Там худая женщина берется изводить себя голодованием, потому, что кажется себе ужасающе толстой. Ну а вслучае бигорексии здоровый качок стесняется своего тела, потому что якобы слишком субтильно.

Одним из факторов, заставляющих мужчин прибегать к бесконечному наращиванию темпа тренировок, является депрессия. Бигорексия может сопровождаться такими неприятными явлениями как обсессивно-компульсивные расстройства, тревожное состояние, но она излечима как с помощью медикаментов, так и благодаря поддержке близких людей.

Причем заболевание свое они отрицают, считая окружающих неудачниками по причине, что они не желают столько времени проводить в зале и наращивать массу как бигорексик. В принципе, деление окружающих на успешных и лузеров по мышечной массе является одним из тревожных звоночков, сигнализирующих о прогрессии бигорексии как психического расстройства.

В последнее время мужчины все чаще стали прибегать к такому общепризнанно женскому методу, как пластическая хирургия, и все для того, чтобы улучшить свой внешний вид. Некоторые врачи полагают, что это увлечение достаточно опасно для представителей сильного пола, которые, подобно женщинам, становятся одержимы навязчивой идеей выглядеть моложе и ухоженней.

больна. Родные и близкие, в принципе, ничем помочь не могут, ведь у

бигорексика формируется собственное представление о мире. Всех, кто

пытается вернуть больную в реальный мир заведомо считаются жирными или дрыщеватыми неудачниками.


Как определить бигорексика?

1. Всегда недовольны своим внешним видом. Дело доходит до того, что жертвы бигорексии намерено рядятся в мешковатую одежду, скрывающую «позорное» тело. Для бигорексиков имеет принципиальное значение, как окружающие воспринимают вашу фигуру.

2. Тренировка – самое главное для них. Бигорексики ставят тренировки выше своих семейных или профессиональных обязанностей. Разговоры о зале, системах накачаки-прокачки занимают много времени. Все мировоззрение сводится к залу.

Поскольку большинство людей от природы не соответствуют этому стандарту, они пытаются стать красивее разными способами, и не всегда - здоровыми. Чаи и таблетки для похудения, диеты, интенсивные физические нагрузки - с этого может начаться путь не только к большей привлекательности, но и к анорексии.

Анорексия - это расстройство пищевого поведения и, что более важно, психическое расстройство, которое выражается в повышенном внимании к пище и собственному весу, а также крайне жестких ограничениях в еде. Анорексики очень боятся потолстеть, и иногда способны буквально уморить голодом самих себя. Чаще всего эта болезнь поражает молодых девушек - именно они наиболее подвержены воздействию современных медиа-продуктов. Они очень сильно худеют - нередко их вес на 15% ниже нормы. Но какими бы худыми они ни стали, как бы плохо себя ни чувствовали, даже находясь на грани смерти они продолжают считать себя слишком толстыми и по-прежнему следуют своей диете.

Установить точные причины анорексии сложно, но наиболее вероятно, что ее вызывает множество факторов, в том числе психологические проблемы пациента и влияние массовой культуры.

Симптомы

Сильное уменьшение веса - самый очевидный симптомы анорексии, который, однако, становится заметен тогда, когда организм уже близок к истощению. На ранних этапах анорексию можно выявить по тому, что человек стал есть меньше, чем обычно, часто отказывается от еды, ссылаясь на то, что только что поел или у него болит живот. При этом он может много говорить о еде, о калорийности и диетах, и даже с удовольствием готовить. Вообще, излюбленной темой для разговоров у анорексика становится еда; настолько же сильно она занимает и его мысли.

Когда болезнь прогрессирует, анорексик постоянно испытывает слабость, быстро устает, иногда падает в обмороки. Тусклые, ломкие волосы, одутловатое лицо, запавшие глаза, синеватый цвет кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови) - тоже распространенные симптомы анорексии. У женщин из-за истощения могут прекратиться месячные. Больному анорексией постоянно холодно, так как организму не хватает энергии, чтобы согреться. По всему телу появляется слой тонких волос – с их помощью организм больного пытается сохранить тепло. Затем развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, могут возникнуть сбои в работе сердца и центральной нервной системы.

Лечение

Обычно лечение анорексии занимает, по меньшей мере, 5 лет. Это трудный процесс, который требует от пациента большой вовлеченности и желания победить болезнь. Более 60% пациентов, начинающих курс лечения от анорексии, возвращаются к здоровому образу жизни. Еще 20% выздоравливают почти полностью, но чтобы избежать рецидивов, им нужно регулярно проходить обследование и дополнительные курсы терапии.

На первом этапе лечения восстанавливают физическое здоровье пациента. Иногда больных госпитализируют в очень тяжелом состоянии, и им требуется не только питание через капельницу, но и лечение осложнений анорексии, часто очень опасных. Когда состояние пациента стабилизируется, его постепенно приучают к нормальному питанию, помогая ему вернуться к здоровому весу.

Затем начинается курс психотерапии, в ходе которого пациент и врач вместе ищут причины болезни и пути ее преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно применяется для того, чтобы помочь пациенту избавиться от искаженного представления о собственном теле.

Иногда пациенту прописывают антидепрессанты. Они помогают справиться с тревожностью и некоторыми другими проблемами, однако принимать их нужно по возможности недолго.

Статистика

  • Анорексия - третье из самых распространенных хронических заболеваний у подростков
  • Средний возраст, в котором сегодня начинаются расстройства пищевого поведения - 11-13 лет
  • Около 80% женщин в ходе множества опросов заявляли, что хотят похудеть
  • 50% девушек в возрасте между 13 и 15 годами считают, что у них есть лишний вес
  • 80% тринадцатилетних девочек уже хотя бы раз сидели на диете или пытались сбросить вес другими способами
  • 20% людей, которые страдают от анорексии и не получат своевременного лечения, умрут
  • У анорексии самый высокий среди психических расстройств показатель смертности
  • Только 1 из 10 человек, имеющих то ли иное расстройство приема пищи, получает адекватное лечение
  • 1-5% девушек и молодых женщин страдают анорексией

Что нужно знать об анорексии

  • В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.
  • В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни - чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового - например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.
  • От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия - ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.
  • Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления - обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции. Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, - и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Типы поведения при анорексии

Различают два типа поведения при нервной анорексии

  • Ограничительный - больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
  • Очистительный - больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку !

Тело - храм, и сегодня никого не удивляет, если человек посвящает значительную часть своего времени служению собственной красоте, молодости и силе. Казалось бы, что может быть лучше – жизнь без вредных привычек, сбалансированное питание и физические нагрузки! Однако специалисты предупреждают: от заботы о здоровье до губительного фанатизма - один шаг, а часы напролет в спортзале и скрупулезный разбор содержимого тарелки могут оказаться бигорексией, малоизученным, но от этого не менее опасным поведенческим расстройством.

А все так хорошо начиналось...

По словам психологов, большинство невеселых историй имеют стандартный узнаваемый зачин. Вот девушка или молодой человек - они не очень довольны собой и своим телом. План действий очевиден: надо идти в спортзал, похудеть, «подкачать тылы», оздоровиться. Да, это непростое решение, и далеко не все в принципе продолжают посещать «тренажерку» постоянно. Очень многие забрасывают абонемент куда подальше через неделю или месяц или ходят в зал для того, чтобы поддержать тонус и размяться после сидячей работы. Но единицы «ловят волну» и их жизнь кардинально меняется.

Сначала зал стоит в плане два раза в неделю, потом три, затем визиты превращаются в ежедневные, а тренировки занимают все свободное время.

Параллельно с занятиями на тренажерах и с весами новоявленные поклонники здорового образа жизни начинают интересоваться правильным питанием, фитнес-диетой , тем, как и что едят профессиональные спортсмены.

Поскольку достижения в тренировках идут рука об руку с изменениями в меню, рацион подвергается серьезному пересмотру - в первую очередь исключается все сладкое, жирное, жареное, углеводное, подозрительное.

Еда становится однообразной и, в конце концов, вся разрешенная пища сводится к куриным грудкам, творогу, яйцам, зеленому салату и протеиновому коктейлю - все для мышц, все для победы!

Ловушка захлопнулась, жизнь крутится вокруг тренажеров, учета съеденных калорий и набранной мышечной массы. Кажется, что еще немного подсушиться, чуть-чуть подкачаться, и приблизишься к идеалу спортивной формы. Но это погоня за миражом, которая разрушает личность, социальные связи, и, как ни парадоксально, здоровье - физическое и психическое.

Фитнес-баловство или фитнес-алкоголизм?

«Чрезмерное увлечение фитнесом и спортивными диетами может перерасти в бигорексию (она же мышечная дисморфия, она же «обратная анорексия»), безудержное стремление постоянно тренироваться и наращивать мышечную массу, - говорит специалист по пищевым расстройствам и компульсивному перееданию, практический психолог Майя Медведева . - Если алкоголик не выпил - ему плохо, он не может ничего делать. То же происходит с бигорексиком - если он не сходил на тренировку, не пробежал 10 км, то уверен, что день прошел зря, а все мышцы превратились в кисель. Некоторые страдающие от бигорексии заходят так далеко, что бросают работу и перестают уделять время семье, лишь бы иметь возможность заниматься по три часа ежедневно, а то и больше».

Основные причины возникновения бигорексии:

  • 1 Генетическая предрасположенность и социальные факторы

Случаи пищевых расстройств у кого-то из старших родственников увеличивают риск возникновения похожих проблем у младшего поколения. Также в группу риска возникновения пищевых расстройств входят люди, растущие и выросшие в проблемных семьях.

  • 2 Низкий уровень выработки нейромедиатора серотонина

Его нехватка может быть связана со стрессовым образом жизни, несбалансированной диетой или индивидуальными особенностями высшей нервной деятельности. Парадоксально, что сами по себе спортивные упражнения стимулируют выработку серотонина, а вот перетренированность блокирует его производство.

Как уточняет Майя Медведева, в случае с пищевыми расстройствами, причем не только бигорексией, но и булимией, анорексией, важно учитывать также влияние среды. Среда – это одобряемые стандарты красоты, подсказки глянцевых журналов, активная реклама спортивной и фитнес-индустрии и пищевых добавок. И, как следствие таких представлений о хорошем, правильном теле и методах его приобретения - оценивающие и осуждающие взгляды и слова со стороны «добрых людей», причем как близких, так и незнакомых.

«Практикующие психологи знакомы с понятиями «ментальная стройность» и «ментальная полнота» - это сложные умственные построения, которые в запущенных случаях приводят к тому, то реальный внешний вид человека с пищевым расстройством и то, как он представляет себя сам, отличаются как небо и земля. Ярые поклонники фитнеса со склонностью к бигорексии зависимы от результата. И, как показывает опыт, результат этот они представляют себе необычным образом».

После похода в спортзал им кажется, что произошли метаморфозы, мышцы подтянулись буквально на глазах. А если тренировка пропущена, то в зеркале они с отвращением видят непривлекательное оплывшее тело, хотя, конечно, такие быстрые изменения невозможны», - говорит Майя Медведева.

Также как и булимики и анорексики, страдающие «манией фитнеса» перестают воспринимать себя и окружающий мир адекватно. Единственным показателем успеха для них становится степень накачанности, а главным страхом – страх потерять мышцы, сделав или съев что-то не то.

Для бигорексиков характерно отрицать свое расстройство, более того, они склонны считать тех, кто не разделяет их страсть, неудачниками и слабаками.

Деление окружающих на успешных и лузеров по рельефу и объему мышц - один из главных тревожных звоночков, сигнализирующих о прогрессии бигорексии как психического расстройства.

Если к проблемам бигорексика привела неуверенность к себе, то выраженный мускульный успех - его главная сатисфакция, способ посрамить насмешников и критиканов и доказать, что на самом деле он очень хорош и с каждым днем становится только лучше.

Когда стоит задуматься: признаки бигорексии

Диагностирование и лечение бигорексии - дело опытных специалистов, и только психолог может точно сказать, имеет ли место относительно невинное, хотя и слегка чрезмерное увлечение идеей правильного питания и здорового тела, или пора бить в набат и снимать человека с «фитнес-крючка». Но существует ряд признаков, заприметив которые в себе или в ком-то из близких, имеет смысл насторожиться.

  • постоянные переживания из-за рельефа и объема мускулатуры;
  • зацикленность на достижениях в спортзале, постоянные разговоры о тренировках правильном питании, отсутствие интереса к другим темам в беседе, тяга переключить разговор, если он уходит от тренажеров и соотношения белков-жиров-углеводов в блюдах;
  • специфический выбор еды - бигорексики точно знают, какие продукты дают прирост и укрепление мышечной массы и употребляют в пищу только их;
  • навязчивый интерес к добавкам и веществам, стимулирующим рост мышечной массы, их постоянное употребление;
  • для бигорексиков типична «жирофобия» - процент жира в организме для них важнее собственно веса или индекса массы тела; также страдающие от этого пищевого и поведенческого расстройства усиленно избегают жиров в еде;
  • бигорексики предпочитают занятия в спортзале любому другому виду социальной, физической или интеллектуальной активности;
  • непрерывное самолюбование - взгляды в зеркало, атлетические селфи, поигрывание мускулами (так называемый «синдром миррор-чекинг», «проверки в зеркале»);
  • мешковатая одежда также может быть одним из признаков бигорексии: страдающий пищевым расстройством часто хочет контролировать доступ к своему впечатляющему внешнему виду;
  • противоположное поведение - некоторые бигорексики предлагают потрогать свои мышцы даже малознакомым людям;
  • слишком частое (несколько раз в день) взвешивание и замеры;
  • «ломка» при вынужденной паузе в тренировках.

Блюдо дня: порошки и таблетки

«Нельзя однозначно разделить пользу и вред различных добавок, специального спортивного питания. У всего, что употребляется внутрь, есть противопоказания, без раздумий безрецептурные порошки и таблетки могут принимать только абсолютно здоровые люди.

Некоторые «фитнес-маньяки» заменяют обычные приемы пищи «функциональным коктейлем» и чудо-порошком, да еще и закусывают жиросжигателем, - рассказывает специалист по пищевым расстройствам. - В моей практике были случаи, когда человек принимал решение «слезть» с такого питания. Слезы, агрессия, перепады настроения, раздражительность - все это на фоне приема таких препаратов. Сердце работает наизнос. Это настоящая абстиненция».

Начать есть нормальную пищу после «таблеточно-порошкового» меню очень сложно. Часто пациент быстро набирает вес, уходит в бесконечные срывы, потому что долго не видел настоящей еды».

Даже в том случае, если «фитнес-маньяк» не употребляет синтетические добавки, строгая спортивная диета таит собственные опасности. Главная из них - серьезные ограничения по калорийности и составу пищи, а также ограничение употребления жидкости, частые для периодов «сушки» перед показами и соревнованиями. Обезвоживание становится причиной травм, обмороков, нарушений сердечной деятельности, а запрет на жиры и монотонное употребление белков особенно опасны для женщин - нарушается иммунитет и гормональная деятельность, под угрозой оказываются менструальный цикл и, как следствие, фертильность. А ведь жительница спортзала уверена, что заботится о своем теле лучшим образом!

Что же делать тем, кто заподозрил у себя или близкого человека признаки бигорексии, расстройства пищевого поведения и психики? Первый шаг к избавлению от любой пищевой зависимости (и бигорексия не исключение) - осознание того, что вы под влиянием навязанного извне мнения, диктующего, как ваше тело должно выглядеть, сколько мышц и жира на нем должно находиться.

Эта тема требует особенной деликатности. Даже психологу бывает трудно определить искажение границы, проходящей между заботой о здоровье и силе и разрушительным для личности «фитнес-маньячеством». Но не менее важно здраво посмотреть на свои взаимоотношения с тренировками и питанием, и, в случае если что-то идет не так, не просто признаться в этом себе, а обратиться за помощью. Стремление «обрасти» мышцами снаружи неспособно защитить внутреннюю хрупкость, ранимость, застраховать от надлома - и поговорка про здоровое тело и здоровый дух в случае со склонностью к расстройствам питания и поведения не работает.

Похожие публикации